segunda-feira, 23 de novembro de 2009

Bioimpedância

Análise da impedância bioelétrica é um rápido, não invasivo e relativamente pouco, dispendioso método para avaliação da composição corporal em estudos clínicos e de campo. Thomasett (1962) estabeleceu os princípios da Bioimpedância. Por esse método, uma corrente elétrica de baixa intensidade passa através do corpo do cliente, e a impedância(Z) ou oposição ao fluxo da corrente, é medida como analisador de Bioimpedância. A água corporal total do individuo pode ser estimada por meio da mensuração por Bioimpedancia porque os eletrolitos da água do corpo são excelentes condutores da corrente elétrica. Quando o volume de água corporal é grande, o fluxo da corrente é maior em indivíduos com maior quantidade de gordura corporal, uma vez que o tecido adiposo é pobre condutor de corrente elétrica em razão do pequeno conteúdo de água.Em virtude do conteúdo de água do corpo livre de gordura ser grande (73% de água) , a massa livre de gordura pode ser predita através da estimativa da água corporal total. Indivíduos com grande quantidade de massa livre de gordura e água corporal total têm menor resistência ao fluxo da corrente, comparados com aqueles que têm pouca massa corporal livre de gordura.
O principal pressuposto do método é que o corpo humano é composto por cincos cilindros (dois braços, duas pernas e o tronco), com área cross-seccional e comprimento uniformes.




RECOMENDAÇÕES E PROCEDIMENTOS PARA O USO DA BIOIMPEDÂNCIA

Alguns cuidados devem ser levados em consideração na analise da MCM ( massa corporal magra ) pelo método da bioimpedância. Nos estudos de HEYWARD (1997 ), LUKASKI ( 1987 ) e POLLOCK, GARZARELLA & GRAVES ( 1995 ) são encontrados procedimentos indispensáveis para o uso adequado dessa técnica, como:

• Os eletrodos devem ser fixados devidamente na mão, punho pé e tornozelo. Embora o lado esquerdo demonstre maior impedância, por propósitos de padronização, é recomendado que os eletrodos sejam fixados do lado direito do corpo. Entretanto, algumas equações foram desenvolvidas para o lado esquerdo, isto deve ser respeitado;

• Realizar a medida, com o avaliado deitado (decúbito dorsal ) em uma superfície que não permita interferência na condução elétrica. A sala deve apresentar temperatura ambiente de aproximadamente de 22°;

• Limpar com algodão e alccol a região onde será fixados os eletrodos;

• O eletrodos proximais (vermelhos) localizam-se: no braço; superfície dorsal do pulso de modo que a borda superior do eletrodo esteje em contato com a cabeça da ulna; na perna; superfície dorsal do tornozelo de maneira que a borda superior do eletrodo esteja medial e lateral com maléolo;

• Os eletrodos distais ( pretos ) localizam-se entre o segundo e terceiro metacárpicos e metatarsicos – falanges da mão e do pé, respectivamente;

• A distância entre os eletrodos, proximal e distal, deve ser de 5 centímetros;

• Não deve existir contato entre as pernas nem mesmo entre o tronco e os braços do avaliado. Para tanto, abduzir braços e pernas a uma distancia aproximada de 45°;

• Uma corrente elétrica de baixa intensidade, comomente 800 µA com uma frequencia de 50 KHz, é aplicada nos eletrodos emissores, e a diferença na voltagem entre os eletrodos é determinada como impedância ou resistência;



• A impedância está relacionada ao comprimento do condutor; assim, a exata localização dos eletrodos é muito importante;

• Eletrodos mal fixados podem resultar em alterações na estimativa da composição corporal;

• Como a estrutura representa o comprimento do condutor, cuidado adicional deve ser observado em sua medida, uma vez que o pequeno erro pode interfeirir na estimativa da MCM.





AS PRINCIPAIS VANTAGENS

- Não expõe o avaliado de qualque tipo de constrangimento, ou a adaptação;
- Fornece os resultados rapidamente;
- Não requer a presença de técnicos altamente especializados;
- Tem custo relativamente baixo;
- Bem como permite avaliar o grande número de indivíduos.
- Pode ser usado para estimular a composição corporal de indivíduos obesos.

DESVANTAGENS

Ela pode inviabilizar sua utilização, é a variabilidade nos resultados provocados pelo estado de hidratação do avaliado. Assim muitas equações não serão adequadas ou para pessoas idosas ou jovens.


ORIENTAÇÕES FORNECIDAS AO AVALIADO PARA QUE SEJAM MINIMIZADAS AS POSSIBILIDADES DE ERROS


- Não comer ou beber liquídos 4 horas antes do teste;
- Não realizar exercícios fisícos 12 horas antes do teste;
- Ir ao banheiro para evacuar e/ ou urinar 30 minutos antes do teste;
- Interromper tratamentos com medicamentos diuréticos 7 dias antes do teste;
- Evitar realizar o teste com mulheres durante o estágio do ciclo menstrual, uma vez que pode haver altereações na hidratação corporal;
- O avaliado deverá estar vestindo pouca roupa. Para homens sunga ou short; para mulheres maiô ou biquini;
- O avaliado não deve estar usando qualquer outro tipo de metal, como relógios e brincos. Deve-se averiguar também a fixação de ossos.
- Em casos de reavaliação, o período do dia deverá ser o mesmo, para garantir melhor precisão dos resultados.
- Sugere-se, ainda, realizar as medidas nas primeiras horas da manhã, como um procedimento semelhante às coletas bioquímicas. A adoção cuidadosa dessas recomendações, bem como dos procedimentos do teste, podem garantir resultados bastante confiáveis e reprodutivos.